陈燕 副主任医师  副教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 儿科
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新生儿呕吐需要与哪些疾病鉴别

    发布时间:2023-06-30    编辑:陈燕
        浏览量:1823

新生儿呕吐需要与溢乳、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、贲门失弛缓症等疾病进行鉴别。

1、溢乳:患儿精神好,呕吐量不多,多为吃奶后呕吐,不影响生长发育,一般生后六个月可自行消失,通过体格检查和病史即可鉴别。

2、新生儿化脓性脑膜炎:多伴有神经系统异常,如烦躁、易激惹、尖叫、嗜睡等,出现颅内压增高时可伴有前囟紧张、饱满、喷射性呕吐,呕吐突然出现,脑脊液检查可见大量脓细胞。

3、新生儿坏死性小肠结肠炎:早产儿易得,主要的症状是腹痛、腹泻、呕吐等,通过X线平片检查,可以发现患儿有肠道胀气、肠壁囊样积气等。

4、贲门失弛缓症:间歇性吞咽困难,喂奶后会溢奶,体重增长缓慢,腹部透视可见食管扩张、贲门较小、食管蠕动的波纹较少,甚至没有。

5、先天性肥厚性幽门狭窄:最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐,随着梗阻增加每次吃奶都会吐,呕吐物为黏液或者奶,无胆汁,查体可见胃蠕动波、触及幽门肿块等,超声检查或者钡餐检查可确诊。

    擅长:诊治儿童肿瘤、血液病、内分泌疾病,如小儿白血病、贫血、类风湿病、糖尿病、败血症、心肌炎、脑炎、脑肿瘤等各种疑难杂症。
    擅长:矮小症、性早熟、生长发育迟缓、内分泌遗传代谢病、小儿白血病及各类血液病、肿瘤的诊治。对慢性粒细胞性白血病及21三体综合征的遗传学发生机制有较深入的研究。
    擅长:小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿过敏性鼻炎、儿童反复呼吸道感染、小儿感冒、小儿支气管肺炎等疾病的诊治。
    擅长:

    对新生儿危重症的抢救复苏、新生儿黄疸以及新生儿缺血缺氧性脑病的持续治疗、儿科疑难病症的诊治等方面有丰富的临床经验。

    擅长:新生儿佝偻病、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿低血糖症、新生儿低钙血症、新生儿呕吐、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿寒冷损伤综合征等新生儿疾病的诊治及婴幼儿营养与喂养指导。
    擅长:

    癫痫、心理行为异常、学习困难及智力落后等各类神经疾病的诊治。

    擅长:

    新生儿缺血缺氧性脑病、胃肠动力异常及感染等方面的诊治。

    擅长:儿童泌尿系统疾病,如肾病综合征、肾小球肾炎、泌尿系统感染、遗尿症、紫癜肾、狼疮肾、乙肝肾等。
    擅长:小儿白血病及各类血液病、肿瘤及肥胖症、身材矮小、甲亢、甲减等内分泌疾病。
    擅长:儿童血液遗传性疾病及危重症,如白血病、遗传代谢病、ABO溶血病、再生障碍性贫血、先天性血小板减少症、出血热、坏血病、小儿败血症、贫血的诊治。