莱姆病的症状

一、莱姆病的典型症状

潜伏期3-32天，平均7天左右。临床症状可分三期。

第一期（局部皮肤损害期）：主要表现为皮肤的慢性游走性红斑，见于大多数病例。初起常见于被蜱叮咬部位出现红斑或丘疹，逐渐扩大，形成环状，平均直径8-52mm，中心稍变硬，外周红色边界不清，病变为一处或多处不等。多见于大腿、腹股沟和腋窝等部位，局部可有灼热及痒感。病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，亦可出现脑膜刺激征，局部和全身淋巴结可肿大，偶有脾肿大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀，皮肤病变一般持续3-8周。

第二期（播散感染期）：发病后数周或数月，约15%和8%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。神经系统可表现为头痛、呕吐、谵妄、异常兴奋、睡眠障碍等，心脏受累多为急性起病，出现心前区疼痛、胸闷、气短，严重者可出现心功能不全。

第三期（持续感染期）：感染后数周至2年内，约80%左右的患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎或慢性侵蚀性滑膜炎。以膝、肘、髋等大关节多发，小关节周围组织亦可受累。主要症状为关节疼痛及肿胀，膝关节可有少量积液。常反复发作，少数患者大关节的病变可变为慢性，伴有软骨和骨组织的破坏。

二、莱姆病的其他症状

莱姆病患者晚期可能会出现慢性萎缩性肢端皮炎，表现一侧手背或足背、膝关节或尺骨鹰嘴处，表现为纤维性带线纹，在关节附近可形成纤维性结节。