结节性多动脉炎的症状

一、结节性多动脉炎的典型症状

1、系统性结节性多动脉炎：累及多个器官，症状多样且复杂。

①全身症状：发热、全身不适、体重减轻、关节痛、肌肉痛是最常见的全身症状，见于90％的病人。

②神经系统：是结节性多动脉炎最常受累的器官，见于36％-72％的病人，以外周神经受累为主，偶有脑组织血管炎。外周神经炎表现为多发性单神经炎和周围神经炎，如垂腕、垂足、手足麻木、肢体感觉异常等。

③肾脏受累：临床上有30％-60％的病人出现不同程度的肾损害，但肾小球本身几乎不受累。肾脏入球血管受累可引起血肌酐水平升高、高血压、血尿、蛋白尿，少数呈肾病综合征表现，肾内小动脉广泛受累时可引起严重肾功能损害。肾内动脉瘤破裂或梗死时可出现肾绞痛和血尿。高血压较常见，尿毒症为本病主要死亡原因之一。

④消化系统：近40％的病人会出现胃肠道表现，常见有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃肠道出血、肠梗死和穿孔、肝功能异常等。

⑤生殖系统：20％的病人会出现睾丸疼痛、硬结、肿胀，但尸检发现80％的男性病人有附睾和睾丸受累。

⑥其他表现：眼部受累病人可以出现结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎，一些病人可以出现视网膜血管炎，表现为视物模糊、复视、视力下降，甚至失明；外周血管受累者可以出现下肢间歇性跛行、肢体坏疽等；心脏受累可有心脏扩大、心律失常、心绞痛，甚至可发生心肌梗死、心力衰竭。肺部很少受累。

2、单器官性结节性多动脉炎：

①皮肤性结节性多动脉炎：好发于小腿和前臂、躯干等部位，局限在皮肤及皮下组织，直径0.5-1.0cm，呈玫瑰红、鲜红或近正常皮色，沿表浅动脉排列或不规则地聚集在血管旁，质地坚实、有压痛，结节中心可发生坏死形成溃疡。还可有网状青斑、皮下结节、白色萎缩风团、水疱和紫癜等表现。一般无全身症状，呈良性过程。

二、结节性多动脉炎的其他症状

全身乏力、食欲减退，体重下降、关节活动限制、贫血等。