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结节性多动脉炎需要和嗜酸性肉芽肿性多血管炎、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、白塞病、系统系红斑狼疮等疾病进行鉴别。
1、嗜酸性肉芽肿性多血管炎:又称Churg-Strauss综合征,主要累及呼吸道的伴嗜酸性粒细胞浸润的坏死性肉芽肿性血管炎,累及中、小血管,伴有哮喘和嗜酸性粒细胞增多。有肾小球肾炎时ANCA更易出现阳性。
2、肉芽肿性多血管炎:又称韦格纳肉芽肿,是主要累及上、下呼吸道的坏死性肉芽肿性血管炎,累及中、小血管(包括毛细血管、小静脉、小动脉、动脉和静脉),坏死性肾小球肾炎常见。可通过血管造影、病理活检等确诊。
3、显微镜下多血管炎: 多累及小血管的坏死性血管炎(包括毛细血管、小静脉和小动脉),伴无/寡免疫复合物形成,也可累及小-中等动脉,坏死性肾小球肾炎及出血性肺泡炎常见,不出现肉芽肿性炎。可通过实验室检查、血管造影等鉴别。
4、白塞病:是一种异质性疾病,与感染、免疫、遗传、环境因素等密切相关。主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害的系统性血管炎。本病还可累及神经系统、消化道、心血管、附睾等。可通过实验室检查、血管造影、病理活检等鉴别。
5、系统系红斑狼疮:是多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。典型表现为发热、蝶形红斑、多发性浆膜炎、关节痛等。可通过实验室检查、血管造影、病理活检等鉴别。









