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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第一医院 肾内科
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高尿酸血症肾病需要与什么疾病相鉴别

    发布时间：2023-06-30    编辑：李忠
        浏览量：1888

高尿酸血症肾病需要与类风湿性关节炎、化脓性关节炎和创伤性关节炎、急性蜂窝织炎相鉴别。

1、类风湿性关节炎：在年轻和中年女性中更常见，发生在手指关节和手腕、膝盖、踝关节和脊柱的关节处。特征是迁移对称性和多关节炎，容易引起关节僵直变形，而且在慢性疾病病变的基础之上还容易反复发作，容易和痛风相混淆，但血尿酸不高，大多数类风湿因子阳性，X线表现为关节面粗糙，关节部分狭小，甚至关节面融合和痛风的骨头缺陷是明显有区别。

2、化脓性关节炎和创伤性关节炎：这两种血尿酸不高，囊液不是尿酸结晶，伤口关节炎常有较重的损伤史。化脓性关节炎滑液含有大量白细胞，可用于鉴定病原菌。

3、急性蜂窝织炎：关节周围的软组织常常发红和肿胀，如果关节本身的症状被忽略，很容易被误诊为蜂窝织炎。高尿酸血症肾病的血尿酸，身体畏寒和发热以及白细胞明显增加，症状更加突出。关节疼痛往往不明显，所以诊断并不困难。

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