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远端肾小管性酸中毒的治疗方法,主要包括药物治疗、病因治疗,具体如下:
一、药物治疗
1、纠正代谢性酸中毒:治疗时需要选择碱性的药物进行治疗,常用碳酸氢钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾。据病情轻重可服用碳酸氢钠,重症酸中毒碳酸氢钠可静注或用复方枸橼酸钠合剂口服。
2、补钾:纠酸开始即予补钾,特别重症低血钾者应在纠正酸中毒前即开始补钾,避免诱发低钾危象。补钾时宜从小剂量开始,逐渐增加,因肾小管功能调节差,大量补钾使H-Na交换减少,酸中毒加剧,产生低钠、低钙血症而发生手足搐搦症。
3、补充钙剂与维生素D:预防和治疗骨病,远端肾小管酸中毒合并骨软化症、佝偻病等骨病或缺钙严重时可给予补充钙剂与维生素D。但是并发肾钙化、肾结石者不能使用钙剂和维生素D。另外还可给苯丙酸诺龙治疗骨质疏松,促进骨质生长。
二、病因治疗
1、积极治疗原发病及并发病,对继发性的远端肾小管酸中毒应治疗其根底疾病,要控制和去除病因。如治疗肾盂肾炎,解除尿路梗阻等。
2、目前尚无法根治病因的患者,要终身服药治疗,不仅纠正酸中毒,也可延缓骨病和其他并发症,使肾功能长期维持稳定。









