出诊医院: 复旦大学附属肿瘤医院 胃外科
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胆源性胰腺炎病人需要做什么检查

    发布时间:2023-06-30    编辑:方砚田
        浏览量:2182

胆源性胰腺炎病人需要做体格检查、血液检查、腹部彩超检查、腹部X线平片检查等明确病情。

1、病史及体格检查:详细询问是否存在危险因素,例如胰腺炎病史、胆石症、高血脂、暴饮暴食等。全面体格检查,主要是腹部检查,观察疼痛的部位,有无压痛、反跳痛等。

2、血液检查:可有白细胞、C反应蛋白等炎性指标的增高。血清淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶等增高,血清钙常降低,若<2mmol/L,提示病情较为严重。血糖升高较为常见,若血糖持续升高难以下降,提示病情较重。

3、腹部彩超检查:可观察胰腺肿大程度、有无囊性病变、腹腔渗液、有无胆囊和胆管结石、胆管有无扩张等。

4、腹部X线平片:可见横结肠、胃等充气扩张,或有左侧膈肌上升,左下胸腔积液等。

5、腹部CT:动态增强CT是目前诊断胰腺坏死及胰外病变的首选检查。主要表现为胰腺肿大,胰腺部分区域密度减低、胰周边缘模糊,严重者出现小网膜囊、肾周区、结肠后区和肠系膜血管根部区等水肿或密度改变。还可以评价胰腺炎的严重程度。

6、腹腔穿刺:对有移动性浊音者,在左下腹和右下腹的麦氏点作为穿刺点,穿刺抽出淡黄色或咖啡色腹水,腹水淀粉酶测定升高对诊断有帮助。

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