慢性胰腺炎的治疗方法主要有哪几种

慢性胰腺炎主要是通过一般治疗、药物和手术进行治疗。治疗后可以缓解症状，减轻疼痛，延缓疾病进展，但不能根治。急症时需要禁食、禁水，胃肠减压，营养支持治疗、抗感染治疗，必要时还需要使用一些解痉止痛的药物，情况比较严重时应尽早进行内镜下手术。

一、一般治疗

慢性胰腺炎患者需要戒烟、戒酒，避免过量高脂、高蛋白饮食。长期脂肪泻的病人应注意补充脂溶性维生素及维生素b12、叶酸，适当补充各种微量元素。

二、药物治疗

常见药物：奥曲肽、加贝酯、乌司他丁

1、缓解疼痛药：口服胰酶制剂，皮下注射奥曲肽及非阿片类止痛药，可缓解部分疼痛。

2、胰酶制：如加贝酯、乌司他丁等。可以应用外源性胰酶制剂替代治疗，在饮食疗法辅助下疗效更好，有助于改善消化吸收不良、脂肪泻等，肠溶型、含高活性脂肪酶、超微微粒型等胰酶制剂，建议餐中服用。

4、降糖药物：出现血糖增高时，在糖尿病饮食的基础上可以适量口服降糖药物，帮助控制血糖，如二甲双胍等，若口服药物效果不好，可以使用胰岛素治疗。

三、手术治疗

1、经十二指肠行Oddi括约肌切开术：可解除括约肌狭窄，使胰管得到引流，也可经内镜下逆行胆胰管造影。

2、胰管空肠侧侧吻合术：全程切开胰管，取出结石，与空肠作侧侧吻合。

3、胰腺切除术：有严重胰腺纤维化而无胰管扩张者，可根据病变范围选用下列手术

（1）胰体尾部切除术：适用于胰体尾部病变。

（2）胰腺次全切除术：胰远侧切除达胆总管水平，适用于严重的弥漫性以实质病变。术后有胰岛素依赖性糖尿病的危险，但大部分患者可缓解疼痛。

（3）胰头十二指肠切除术：适宜于胰头肿块的患者，可解除胆道和十二指肠梗阻，保留富有胰岛细胞的胰体尾部。

（4）保留幽门的胰头十二指肠切除术。

（5）保留十二指肠的胰头切除术：残留胰腺与空肠施Roux-en-Y吻合术。

（6）全胰切除术：适用于病变范围广的顽固性疼痛病人，半数以上病人可解除疼痛，但术后可发生糖尿病、脂肪泻和体重下降，患者需终身注射胰岛素及口服胰酶片。

四、其他治疗

对顽固性剧烈疼痛，其他方法无效时，可实行内脏神经切断术或用无水乙醇等药物，注射原内脏神经节周围，以控制疼痛。