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儿童白血病需要与风湿及类风湿关节炎、传染性单核细胞增多症、免疫性性血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、类白血病相鉴别,以免耽误疾病治疗。
1、风湿及类风湿关节炎:肝脾淋巴结肿大不是很明显,常有发热、多发性游走性关节痛,有时需进行骨髓穿刺来鉴别。
2、传染性单核细胞增多症:为EB病毒感染所致。可有发热,肝、脾、淋巴结肿大,血清嗜异凝集试验阳性,EB病毒阳性,白血病增高并出现异性淋巴细胞,血红蛋白及血小板计数多正常,骨髓检查无白血病改变。
3、免疫性性血小板减少性紫癫:临床以出血为主,皮肤紫癫、瘀斑,有时伴有消化道,泌尿道出血,但血象中往往白细胞,红细胞正常肝、脾不大。
4、再生障碍性贫血:贫血、出血、发热,及全血细胞减少与低增生白血病表现类似,但通常无肝、脾、淋巴结肿大,骨髓中无幼稚细胞。
5、类白血病:可有肝脾大、血小板减少。末梢血象中偶见中晚幼粒及有核红细胞,为幼儿髓外代偿表现,往往存在慢性感染等原发病的表现。







各类血液恶性疾病诊断及治疗,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、巨幼细胞贫血、地中海贫血等。


