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    出诊医院： 天津医科大学总医院 普通外科
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机械性肠梗阻需要与哪些疾病进行鉴别

    发布时间：2023-06-30    编辑：付蔚华
        浏览量：1570

机械性肠梗阻是指由于机械性因素造成肠腔狭窄或不通，导致肠内容物通过受阻的一种疾病。需要与麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血运性肠梗阻进行鉴别。

1、麻痹性肠梗阻：由于毒素刺激或神经抑制导致肠壁肌运动紊乱，肠内容物转运障碍，无器质性肠腔狭窄。临床表现主要为明显腹胀、溢出性呕吐、无阵发性腹痛，体检可见腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失，X线检查可见全部肠管充气扩张。依据临床表现、体征、X线检查可鉴别。

2、痉挛性肠梗阻：多发生于慢性铅中毒、急性肠炎病人，由于肠道痉挛收缩而引起肠梗阻。可出现明显腹痛、呕吐，常伴有肠鸣音亢进，依据病史、X线检查可鉴别。

3、血运性肠梗阻：由于肠系膜血管的血栓形成或栓塞导致血运循环障碍，肠蠕动能力丧失。肠系膜动脉阻塞时早期有剧烈腹痛、呕吐，呕吐物多为血性，肠系膜静脉阻塞时前期为腹部胀痛、不适，后出现剧烈腹痛、呕血。体检腹部压痛不明显，肠鸣音可正常。X线显受累肠段轻、中度扩张。依据临床表现、体征、X线检查、选择动脉造影可鉴别。

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