机械性肠梗阻怎么治疗

机械性肠梗阻的治疗原则是解除梗阻和纠正全身生理紊乱。

一、一般治疗

1、吸氧：对于腹胀影响呼吸的患者，宜吸氧治疗。

2、胃肠减压：吸收胃肠内气、液体，可降低肠内压，恢复肠壁血液循环，减轻肠壁水肿。

3、纠正水、电解质紊乱：给予平衡盐液，及早纠正生理紊乱。

二、药物治疗

1、喹诺酮类抗生素：如左氟氧沙星、诺氟沙星等，对多种革兰阴性菌有杀菌作用，用于肠梗阻造成的肠壁和腹膜细菌感染，对喹诺酮类抗生素过敏者慎用。

2、头孢类抗生素：如头孢克肟、头孢他定等，抗菌作用强，可用于肠道感染，对头孢类抗生素过敏者慎用。

3、生长抑素：可抑制胃、肠分泌物减轻消化液积聚引起的肠扩张，降低肠内压而恢复血运。用药期间可有恶心、呕吐、腹泻等反应。

4、解痉药：如山莨菪碱。可以减轻梗阻，有助于缓解患者的痛苦，但是注意用药之前，要明确诊断和确诊治疗方案。

三、手术治疗

1、肠段切除术：能切除肠道肿瘤病变部位、肠坏死组织、肠狭窄段等，从而解除肠梗阻，但有感染、吻合口瘘、出血等风险。如有肠肿瘤、肠坏死等肠部病变，应在专业医生指导建议下，决定是否做肠切除。

2、肠短路吻合术：分离梗阻部位远近端肠管做短路吻合，切除坏死的肠管，防止其坏死穿孔，从而达到解除梗阻的目的，但有盲袢综合征、感染等风险。

3、肠造口或肠外置术：在梗阻部位近段肠管作肠造口术来解除梗阻，适用于全身情况差且低位肠梗阻患者。情况好转后再行二期手术连接肠管。

4、肠黏连松解术：手术探查解除黏连肠管，主要用于黏连性肠梗阻病人，可能会出现术后肠损伤、再黏连的风险。