腰部软组织损伤的病因有哪些

腰部软组织损伤是常见的多发病，近年来发病呈上升趋势。其病因需根据具体类型进行分析。

1、急性腰肌损伤

（1）急性损伤：休息时腰部和腰椎间韧带和其他组织均处于静止松弛状态，因腰部肌肉收缩和舒张力量不足，收缩牵拉时不相互配合、支持、协调，反而相互抵抗、约束或者限制，在此种情况下，腰部突然扭转、前屈、后伸或打喷嚏、使得腰部肌肉损伤、致使腰部疼痛，腰部呈板块向一侧倾斜、僵硬、功能受损或障碍。

（2）负荷过大：姿势不良或者超重或腰部肌肉损伤或韧带损伤，出现腰部突发性剧痛，腰一侧肌肉痉挛并一侧倾斜，致使腰部功能障碍甚至丧失。

（3）慢性发作：腰部损伤后治疗不及时，致使损伤的局部纤维瘢痕组织挛缩，痉挛的肌肉相互黏连，使得腰部肌肉和纤维组织发生收缩力及伸展性减弱，此类患者出现长期隐痛、压痛和不适感，腰部功能受限。

（4）着凉病史：既往存在腰部肌肉损伤，晨起时感腰部僵硬、活动不便，伴轻微疼痛，属于慢性腰部肌肉损伤，当病人不注意休息，不注重保暖，则风、寒、湿、凉不慎入体导致腰部出现紧张、痉挛、剧痛、导致腰部功能受限甚至障碍。

2、慢性腰肌损伤

（1）外伤：在弯腰举重物直起或者持重物腰部做扭转运动时，因腰部负重或动作突然变化，导致腰部纤维组学拉伤，致使肌肉组织出现发射性痉挛、运动受限，功能暂时性丧失。

（2）职业：因长期弯腰劳动，导致液体渗出或纤维组织和血管的斯拉破裂、血液渗出到组织间隙形成血水肿，肌肉痉挛无法随意收缩。

（3）风寒：风寒侵入导致原有的腰肌损伤加重，出现腰部肌肉僵硬并出现反射性痉挛，肌肉强烈痉挛，液体渗出，水肿形成，致使腰部出现伸展功能受限、障碍。

3、腰椎间盘突出症

（1）急性腰椎间盘突出：多由于患者弯腰搬抬重物，弯腰持物扭转、高处跳下时滑倒臀部着地，或暴力直接作用于腰椎侧方等外伤，导致椎间髓核突出。

（2）慢性腰椎间盘突出：多见于急性腰肌损伤后期和职业性损伤的病人，长期坐位造成腰后侧肌肉损伤，因疼痛、肌肉出现强直性痉挛，使得腰部生理弯曲变直。此时治疗方法不当或不及时，形成慢性腰肌损伤，再加上长期的牵拉，造成仅腰椎前缘受力，椎体前缘长期负重，纤维环长期收缩，而后缘的纤维环长期牵拉、松弛，长此以往，椎间髓核被由后侧松弛的纤维环处挤压突出。