腰椎间盘突出伴坐骨神经痛需要做什么检查

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛的检查项目包括腰椎X线平片、CT检查、磁共振（MRI）检查、电生理检查等。

1、腰椎X线平片：单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要鉴别诊断意义。

2、CT检查：可较清楚显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

3、磁共振（MRI）检查：MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4、电生理检查：

（1）椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。

（2）股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。

（3）有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。

（4）股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。

5、其他：如肌电图、神经传导速度与诱发电位，可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。