慢性乳突炎需要做什么检查

慢性乳突炎是指发生在乳突气房的黏骨膜或乳突骨质上的一种慢性炎症，其检查项目如下。

1、听力检查：听力检查可直接判断患者听力受损与否以及受损程度，对于乳突骨质有损害者，听力下降严重，有利于诊断。

2、耳镜检查：耳镜可通过观察鼓膜的情况，对于诊断乳突骨质有无损害有帮助，若鼓膜为中央穿孔，存在有少量黏液性且无气味的分泌物，提示乳突骨质无损害；若鼓膜出现松弛部或紧张部边缘性的穿孔，存在有脓性、恶臭味分泌物，提示乳突骨质有损害。

3、中耳分泌物细菌学检查：在患者的鼓膜穿孔处拭取脓性分泌物进行细菌学检查，可检出细菌感染情况，有利于下一步的治疗方案。

4、X线和CT检查：有助于发现慢性乳突炎的分型和损伤严重程度，可明确诊断。

（1）单纯型表现为：鼓室以及鼓窦密度增加，乳突气房相对模糊，具有良好气化，可有鼓膜区增厚征象，均未观察到骨质破坏。

（2）肉芽型表现为：可观察到鼓室以及鼓窦内片状、索条状或者是网状软组织密度影。听小骨可见移位骨质破坏不明显，乳突呈硬化型。

（3）胆脂瘤型表现为：鼓室、鼓窦内软组织密度影填塞，其中部分患者出现完全填塞。鼓窦入口发生明显扩大。鼓窦、鼓室壁出现明显硬化或者是毛糙影，甚至全部听小骨发生显著移位、包埋、破坏或者消失征象，大部分伴有鼓膜增厚、内陷或鼓膜穿孔等征象。