先天性白内障需要与哪些疾病鉴别

先天性白内障需要与早产儿视网膜病变、炎性假性胶质瘤、视网膜母细胞瘤、外层渗出性视网膜炎、视网膜发育不良、先天性弓形虫病等疾病进行鉴别。

1、早产儿视网膜病变：本病发生于体重低的早产儿。双眼发病。可同时发生白内障和视网膜脱离。

2、炎性假性胶质瘤：多为双眼发病，少数为单眼，晶体后有白色斑块，眼球变小，眼压降低，其发病原因是在胚胎发育的最后3月，在子宫内受到母亲感染的影响或是出生后新生儿期眼内炎造成的。

3、视网膜母细胞瘤：儿童期最常见的眼内恶性肿瘤，虽然多发生在2～3岁以前，但也可发病很早，在出生后数日内即可见白瞳孔。由于肿瘤是乳白色或黄白色，当其生长到一定大时，进入眼内的光线即反射成黄白色。肿瘤继续生长引起视网膜脱离，表面有钙化点，眼压升高，最后继发青光眼及眼外转移。

4、外层渗出性视网膜炎：视网膜有白黄色病变，轻度隆起，毛细血管扩张，严重者可出现白瞳孔反射。晚期虹膜新生血管，继发性青光眼和虹膜睫状体炎。典型改变为视网膜血管异常及视网膜渗出病变。眼底病变部位视网膜呈黄白色隆起，间或类脂样渗出。

5、视网膜发育不良：患儿为足月顺产，眼球小，前房很浅，晶体后有白色的组织团块而呈白瞳孔。常合并大脑发育不良，先天性心脏病，腭裂和多指畸形。

6、先天性弓形虫病：本病近年来在我国已有报道。特点是反复发生的眼内炎症，最后遗留脉络膜视网膜的色素性瘢痕，可出现白瞳孔。并可有肝脾肿大，黄疽，脑积水和脑钙化。弓形虫间接血液凝集试验阳性，弓形虫间接免疫荧光抗体试验阳性，可做出诊断。