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功能性低血糖患者首选饮食调节,药物治疗为次选。
1、饮食调节
(1)饮食配比:采用高蛋白、适量脂肪、较低碳水化合物饮食,因为蛋白质消化较慢,使胰岛素分泌峰值略降低,虽然氨基酸亦能强烈刺激胰岛素的分泌,但它同时刺激胰升血糖素的分泌,因此可改善低血糖,脂肪能使胃蠕动减弱,延长胃排空的时间,可以降低低血糖发展风险。
(2)饮食频率:一般少食多餐,一日4-5次,以减少低血糖发作。
(3)对紧张焦虑患者避免用浓茶、咖啡、酒精饮料,因为这些饮品能刺激胰岛素分泌,减少糖原异生,诱发低血糖症,因此应避免饮用。
(4)对轻度到中等度的低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。
2、药物治疗
(1)葡萄糖液:疑似低血糖昏迷患者的首选药物治疗方法,用法是及时给予50%葡萄糖液60-100ml静脉注射,继以5%-10%葡萄糖液静脉滴注,必要时可加用氢化可的松和(或)胰高血糖素肌内或静脉注射。
(2)镇静剂:可用于精神紧张、易激动、多焦虑的患者,如安定、心得安、苯妥英钠等,以缓解自主神经低血糖症状。
(3)抗胆碱能药物:用于迷走神经功能异常兴奋者,如普鲁苯辛、阿托品,目的是延迟胃排空及减少胃肠蠕动,减少胰岛素分泌,进而避免低血糖的发生。









