怎样治疗前置胎盘

前置胎盘患者可遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗

如果单纯的前置胎盘，没有阴道流血情况，在妊娠36周以前可以不用住院进行保胎治疗，但是需要定期做B超了解胎盘与宫颈内口的关系，如果一旦出现阴道流血情况，需要进行住院治疗。

二、药物治疗

1、宫缩抑制剂：对于有早产风险的患者，医生会给予宫缩抑制剂，防止因为宫缩引起出血量增多。一般常用的药物为硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等。

2、促进胎肺成熟药物：如果胎龄<34周，需要在近日内终止妊娠者，应该使用一些促进胎肺成熟的药物。一般都会使用一些地塞米松促进胎肺成熟，有利于减少产后新生儿呼吸窘迫综合征的发生。

3、抗生素：如果流血时间比较长，而且出血量比较少的情况下，还需要使用一些抗生素类药物预防感染，也可以延长孕周。一般常用药物为青霉素类如盘尼西林、头孢类如头孢氨苄。

三、手术治疗

特殊情况下需要终止妊娠，包括剖宫产及阴道分娩。

1、剖宫产：剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，其指征应包括完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，短时间内不能结束分娩；胎心异常。此外，术前积极纠正贫血，预防感染等，备血做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。

行剖宫产开腹后注意检查子宫下段处，若有局限性怒张血管，应高度怀疑植入性胎盘。这个时候不应该给予切开公币，应该准备好大量的血液和液体，做好一切抢救产妇和新生儿的准备后手术。

2、阴道分娩：边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能够结束分娩者，可予试产。人工破膜后，胎头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩，加快产程。如果破膜后胎先露过下降不理想，仍有出血或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。

四、其他治疗

1、输液：患者阴道流血而当地无医疗条件处理先输血、输液，在消毒条件下用无菌纱布进行阴道填塞、腹部加压包扎也暂时压迫止血，迅速转送到上级医院治疗。

2、期待疗法：应在保证孕妇安全的前提下，尽可能延长孕周，以提高为生儿存活率。适用于妊娠<（36）周、胎儿体重<2000克、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。

同时还需要患者应采取左侧卧位，绝对卧床休息，止血后方可轻微活动，禁止性生活；定时间断吸氧，提高胎儿血氧供应。保持心态平静，密切观察阴道流血情况。