如何治疗宫颈炎性疾病

无典型症状的宫颈炎性疾病通常不需要治疗。若怀疑感染，治疗目的为消除感染，常采用药物、手术等方式。

一、药物治疗

1、经验性抗生素治疗：对有以下性传播疾病高危因素的患者（如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交或性伴患性病），在未获得病原体检测结果前，可采用经验性抗生素治疗，如阿奇霉素、多西环素。

2、针对病原体的抗生素治疗：对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。

（1）单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎：主张大剂量、单次给药，常用药物有头孢菌素，如头孢曲松钠、头孢克肟、头孢唑肟、头孢噻肟钠。头霉素类药物，如头孢西丁加用丙磺舒，另可选择氨基糖苷类药物，如大观霉素。

（2）沙眼衣原体感染所致子宫颈炎：治疗药物主要有四环素类，如多西环素、米诺环素。大环内酯类主要有阿奇霉素、克拉霉素、红霉素。氟诺酮类主要有氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。

（3）由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

二、手术治疗

慢性宫颈炎患者若有子宫颈息肉，可行息肉摘除术，术后将切除息肉送组织学检查。

三、其他治疗

1、性伴侣的处理：若宫颈炎性疾病患者为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，应对其性伴侣进行相应检查、治疗。

2、慢性子宫颈管黏膜炎：对持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在，针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法。对子宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血且反复药物治疗无效者，可试用物理治疗。