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    出诊医院： 首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科
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新型隐球菌性脑膜炎的治疗方法主要有哪几种

    发布时间：2023-06-30    编辑：杜志刚
        浏览量：2257

新型隐球菌性脑膜炎的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗等，具体如下：

一、药物治疗

1、两性霉素B：选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加其细胞膜的通透性，使菌体内物质大量外泄导致真菌死亡。适用于隐球菌脑膜炎等菌性脑膜炎疾病，毒性较大，可有发热、寒战、等反应。

2、氟康唑：通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制麦角甾醇的合成而杀菌，该药易通过血脑脊液屏障，是隐球菌脑膜炎患者的首选药，易发生过敏反应，可表现为皮疹。

3、5-氟胞嘧啶：该药易透过血脑脊液屏障，但单独应用易产生耐药性，与两性霉素并用有协同作用，能减少两性霉素B用量从而降低其毒性作用，可引起恶心、腹泻、皮疹等不良反应。

二、手术治疗

新型隐球菌性脑膜炎属于真菌性治疗范畴，不需行手术治疗。

三、中医治疗

中医药对新型隐球菌性脑膜炎的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法等，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治，专病专方。

四、其他治疗

对新型隐球菌性脑膜炎患者引发颅内压增高者应用呋塞米(速尿)及甘露醇等脱水剂，严重脑积水可行脑脊液分流术，并加强患者的全身营养支持。

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