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    出诊医院： 北部战区总医院 泌尿外科
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输尿管结核的检查方式

    发布时间：2023-06-30    编辑：邱实
        浏览量：2197

输尿管结核就医后应行尿液检查、血液检查以及影像学检查明确。

一、尿液检查

24小时尿液离心沉淀涂片找结核杆菌，阳性率达50%-70%。尿结核菌培养阳性率可达90%，但时间较长，需4-6周。

二、血液检查

血常规检查早期患者大致为正常，晚期出现红细胞下降，甚至贫血；红细胞沉降率(ESR)增快，通常是结核病活动的表现。

三、影像学检查

1、B超检查：只适于初筛泌尿系结核，可了解肾及输尿管扩张程度，可为穿刺造影准确定位，但定性诊断较为困难。

2、静脉尿路造影：常规尿路造影多数不能显影，大剂量全程尿路排泄性造影(IVU)是诊断泌尿系结核的重要手段，确定病变程度及范围能明确诊断。

3、CT、MRI检查：CT、MRI下可看到输尿管管壁增厚、外径增粗，周围有毛刺状改变，内腔狭窄或扩张。

4、膀胱镜检查：患侧输尿管口张开，膀胱三角区病变明显，能见到浅黄色的粟粒样结核结节。

5、输尿管镜检查：可取活检病理检查，确定诊断。

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