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乳酸性酸中毒需要与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-06-30 编辑：李力卓

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乳酸性酸中毒需要与以下疾病鉴别：

1、高渗性非酮症糖尿病昏迷：老人为多发人群，亦可有脱水、休克、昏迷等表现，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。而乳酸性酸中毒者血乳酸显着升高(超过5mmol/L)，Na+变化不大，阴离子间隙超过18mmol/L。

2、乙醇性酸中毒：有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，患者因剧吐致血β-羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。

3、低血糖昏迷：患者进食不足史，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮阴性，血糖低，多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。

4、饥饿性酮症：因进食不足造成，患者脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高。

3、急性胰腺：半数以上糖尿病酮症酸中毒患者会出现血、尿淀粉酶非特异性升高，有时其升高幅度较大。

住院医师

擅长：发热、休克、腹泻等疾病的诊治。

主治医师

擅长：腹痛、腹泻、咳嗽等内科常见急症的诊治。

主治医师

擅长：急危重症等疾病的诊治，如发热、休克等。

主治医师

擅长：老年重症感染、多脏器功能不全的诊治、监护、呼吸机的使用，以及心肺复苏及急危重症患者的生命支持。

副主任医师

擅长：休克、感染等急危重症疾病的诊治。

副主任医师

擅长：各种抢救技能，心肺复苏、机械通气、容量管理、危重症超声、亚低温技术等技术。

主任医师

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副主任医师

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主任医师

擅长：老年重症感染、多脏器功能不全的诊治、监护、呼吸机的使用，心肺复苏及急危重症患者的生命支持。

住院医师

擅长：老年重症感染、多脏器功能不全的诊治、监护、呼吸机的使用。