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失血性休克需要与以下疾病鉴别:
1、过敏性休克:二者均有呼吸急促困难、腹痛等症状,但是过敏性休克在休克发生前的短时间内有明确的药物、食物或虫蛇咬伤等过敏原接触史,并且有皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、恶心等全身过敏反应,皮下或者肌内注射肾上腺素后血压显著改善。
2、神经源性休克:二者都会出现皮肤苍白、湿冷等症状,但是神经源性休克有严重创伤导致的脊髓损伤、脊髓麻醉、区域阻滞麻醉药物、大剂量镇痛、镇静药物应用等病史,导致外周血管舒缩调节功能丧失,血液滞留于外周血管,静脉回流减少,心排血量降低,皮下或者肌内注射肾上腺素后血压恢复正常。
3、心源性休克:二者均会有心率加快、烦躁不安等症状,但是心源性休克多继发于心脏疾病进行性恶化或急性心脏病变(急性心肌梗死、心瓣膜或室间隔破裂等)。
4、低血压:成人上肢动脉压低于90/60mmHg,常伴头晕、恶心、怕冷、视野模糊等症状,与休克症状相似,但患者一般无出血史、心率及尿量正常。
5、低血糖:静脉血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L时可出现冷汗、心悸、恶心、呕吐及瞳孔散大等与休克相似,常伴血压升高,无出血史,检测血糖可鉴别。









