导航
脑型疟疾的治疗方式包括药物治疗、血浆置换治疗等。在疟原虫治疗的基础上,缓解症状,避免病情的加重或并发症的出现。
一、药物治疗
1、氯喹:属于喹啉类衍生物,氯喹可抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA,干扰疟原虫的繁殖。可用于治疗用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟。对于伴有肝肾功能不全、心脏病、重型多型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病的患者应慎用;
2、青蒿琥酯:属于青蒿素衍生物,临床上青蒿琥酯对重型恶性疟、尤其儿童脑型恶性疟疗效显著,大大降低了病死率。青蒿素及其衍生物杀死恶性疟原虫环状体可阻止成熟滋养体与裂殖体的产生与形成,故可用于耐氯喹重型恶性疟与脑型疟患者的抢救;
3、奎宁:奎宁是喹啉类衍生物,作用较氯喹弱。奎宁对心脏有抑制作用,延长不应期,减慢传导,并减弱其收缩力;
4、咯萘啶:咯萘啶是苯萘啶类药物,具有高效、特效、低毒等优点。其作用特点为对氯喹有抗药性的患者亦有效,适用于治疗各种疟疾包括脑型疟和凶险疟疾的危重患者;
5、己酮可可碱:是一种血管扩张剂,可起到改善血液循环的作用。对本药物过敏或有活动性大出血时应禁用。
二、血浆置换治疗
外周血涂片镜检证实疟原虫感染红细胞>10%的高疟虫血症患者出现脑型疟疾、急性呼吸窘迫综合征以及肾功能障碍时,可采用血液置换疗法作为辅助治疗手段。









