糖尿病酮症酸中毒的药物治疗有哪些

糖尿病酮症酸中毒的药物治疗包括补充液体、小剂量胰岛素治疗、补钾等。

1、补充液体：是治疗的重要环节，需尽快补充等渗盐水。通过补液可以纠正水、电解质紊乱，降低血糖，清除酮体，纠正休克。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于心肾功能不全的病人，应避免过度补液。

2、小剂量胰岛素治疗：胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒的关键，合理的补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪分解，从而减少酮体的产生。通常采用短效胰岛素持续静脉滴注的方式进行治疗，直至血酮<0.3mmol/L或尿酮体阴性。

3、补钾：补钾需要根据血钾和尿量。治疗前血钾低于正常，在开始胰岛素和补液治疗时立即开始补钾。血钾正常、尿量>40ml/L，也立即开始补钾；血钾正常、尿量<30ml/L，需待尿量增加后再开始补钾；血钾高于正常，则暂缓补钾。治疗中定期检测血钾和尿量，及时调整补钾量和速度。

4、补碱：一般不需补碱。但严重酸中毒影响心血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗，但补碱不宜过多，过快。

5、补充磷酸盐：血磷过低，但血钙正常时可补充磷酸盐，且补磷时须监测血钙浓度，以免发生低钙血症。

6、葡萄糖补充治疗：当血糖降低到一定程度（<13.9mmol/L），且血、尿酮体仍较高时，可适当同时补充5%葡萄糖液和胰岛素，以快速降低酮体的产生。