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    出诊医院： 中日友好医院 呼吸与危重症医学科
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胸腔积液可以手术治疗吗

    发布时间：2023-06-30    编辑：贾玉萍
        浏览量：1529

胸腔积液可以就医后进行手术治疗，如胸腔穿刺术、胸膜固定术。

1、胸腔穿刺术：适合进一步确定积液性质，对于大量胸腔积液，影响呼吸，循环功能时可行胸腔穿刺置管引流术，可以减轻积液对胸部的压力，促使肺膨胀。注意对于病情危重，有出血倾向、大咯血、不配合的人不适合手术。

2、胸膜固定术：可以减少胸腔积液的复发，减轻胸膜粘连。适用于单或双侧复发性气胸，经胸腔闭式引流后肺复张良好者。手术行肺大泡切除或缝缩以后，顾虑日后仍有可能复发者。

常规术中会加入四环素、滑石粉，以引起广泛、渗出性胸膜炎反应。术后予以持续低负压吸引，有助于胸膜腔引流以及脏层与壁层胸膜之间的接触、粘连。滑石粉的化学性刺激作用，将引起广泛的脏层和壁层胸膜表面固化，故应仅限于老年、继发自发性气胸的应用。各种粘连术的复发率为胸膜粘连术7%-13%，胸膜摩擦术约2.3%，壁层胸膜切除术低于1%。

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