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变应性结膜炎在进行药物治疗时,常用的药物有抗组胺药、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
1、抗组胺药:新型抗组胺药通常与肥大细胞稳定剂一起制成双效药,这是目前主流的治疗变应性结膜炎药物。这类药物起效快,可以缓解眼红、充血、眼痒及眼部易激的症状,因此患者依从性较好。不良反应有刺痛、烧灼感、味苦、感冒症状、镇静等,通常较轻,可很快消失。此类双效制剂的代表药主要有0.25%阿卡他定及0.2%奥洛他定等。
2、肥大细胞稳定剂:主要作用是抑制肥大细胞脱落颗粒,通常用于治疗季节性变应性结膜炎和常年性变应性结膜炎 ,是轻度常年性变应性结膜炎的首选药物。药物如0.5%酮咯酸氨丁三醇,现不作为变应性结膜炎一线用药。
3、糖皮质激素:如利美索龙、氯替泼诺,一般作为最后的选择,通常用于疾病的急性期,短期使用,一般不超过1周。因为其可能造成结膜和角膜病毒感染的加剧,也可造成眼内压升高和白内障形成。
4、免疫抑制剂:免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司局部点眼治疗,具有抑制多种炎性反应介质的作用,并可抑制由肥大细胞和T淋巴细胞介导的结膜过敏性炎性反应。对于重度过敏性结膜炎,尤其不耐受糖皮质激素药物的患者,可考虑使用该类药物的眼用制剂。
5、其他药物:如人工泪液可稀释结膜囊内的过敏原,润滑眼表,缓解患者症状。非甾体抗炎药适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎等。









