间质性肾炎病人需要做什么检查

间质性肾炎病人需要做的检查包括病史、血液检查、尿常规、肾小管损伤指标及肾小管功能检查、生化检查、影像学检查、肾穿刺活检。

1、病史：详细询问是否存在危险因素，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、肾脏感染等。

2、血液检查：一般无贫血，偶尔出现轻度贫血、外周血嗜酸性粒细胞增多等。

3、尿常规：常表现为轻度蛋白尿、镜下血尿（甚至肉眼血尿）、管型尿（包括白细胞管型）等。

4、肾小管损伤指标及肾小管功能检查：如尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白及溶菌酶常增多，提示近端肾小管重吸收功能障碍；尿比重和尿渗透压减低，提示远端肾小管浓缩功能减退，有时还能出现肾性尿糖以及肾小管酸中毒等。

5、生化检查：肾脏功能检查可出现血肌酐及尿素氮将迅速升高，电解质检查可出现酸碱平衡失调，如酸中毒等。

6、影像学检查：包括B超、X线、放射性核素、磁共振等，主要用于慢性间质性肾炎。B超等影像学检查提示双肾缩小、肾实质变薄。尿路梗阻者可见肾盂积液、肾盏扩张变钝，肾外形不规则，双肾大小不一、表面高低不平，可见瘢痕。

7、肾穿刺活检：急性间质性肾炎的确诊除了临床表现和病史以外，可以进行肾组织病理检查，可以有大量中性粒细胞或者嗜酸性粒细胞浸润，慢性间质性肾炎一般不做肾穿刺检查。大体解剖上可以显示肾小管萎缩、间质纤维化，伴轻度的单核细胞浸润，不同程度的肾小管变形、退变及萎缩，相应的肾小球及血管病变较轻微，晚期可有肾小球硬化。