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急性冠状动脉综合征需要与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-06-30 编辑：曹君娴

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急性冠状动脉综合征需要与急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层等疾病鉴别。

1、急性心包炎：可表现为胸膜刺激性疼痛，向肩部放射、呼吸急促等，听诊时可闻及心包摩擦音，心电图、心脏彩超可鉴别。

2、急性肺动脉栓塞：肺动脉栓塞常可引起晕厥、胸痛、咯血、气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现如水肿。相应病史、心电图、D-二聚体检测及肺动脉CT造影有助于鉴别。

3、急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，可有上腹部疼痛及休克，可能与急性冠脉综合征患者疼痛波及上腹部引起的疼痛混淆。但仔细询问病史和体格检查，进行针对性的特殊检查和实验室检查，有助于鉴别，另外，心电图检查和血清肌钙蛋白、心肌酶等测定也可明确诊断。

4、主动脉夹层：可有向背部放射的严重撕裂样疼痛，并伴有呼吸困难或晕厥，但多数无急性冠脉综合征典型的心电图变化。主动脉CT造影或磁共振主动脉显像以及超声心动图有助于明确诊断。

主任医师

擅长：冠心病、动脉粥样硬化、房颤及心力衰竭的诊治，以及心血管病的介入治疗等。

主任医师

擅长：高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常的诊断和药物治疗。

主任医师

擅长：复杂、疑难心脏病的诊断，尤其擅长复杂、疑难冠心病的介入治疗。

主任医师

擅长：各种心脏病舒缩功能的无创研究，以及冠心病(心肌梗塞)、肺心病、高血压、心衰、心律失常、心肌疾病及各种疑难心脏病的诊断和内科治疗等。

副主任医师

擅长：冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊治。

主任医师

擅长：冠心病介入治疗、房颤诊治、心肌细胞移植等。

主任医师

擅长：冠心病、心率失常、先天性心脏病、周围血管病等心血管病的介入治疗。

主任医师

擅长：冠心病介入治疗以及高血压、心力衰竭、心律失常、心肌疾病、心脏瓣膜病等的诊治。

主任医师

擅长：冠心病、心力衰竭、高血压病、心律失常的诊断治疗以及急重危患病的抢救等。

主任医师

擅长：心律失常射频消融术，以及心绞痛、心肌梗死、冠心病、高血压等疾病的诊治。