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妊娠呕吐需要与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-06-30 编辑：谷晔红

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妊娠呕吐需要与急性胃肠炎、急性病毒性肝炎、溃疡病、胆囊炎、胆道蛔虫症等疾病鉴别。

1、急性胃肠炎：也可引起恶心、呕吐甚至脱水，但本病与妊娠无关，多有饮食不洁史。除恶心、呕吐外，伴有上腹部或全腹部阵痛及腹泻，粪便检查有白细胞及脓细胞，抗感染治疗后症状可迅速消失。

2、急性病毒性肝炎：严重妊娠剧吐可出现黄疸，肝功能损害，但一般血清转氨酶升高不超出正常值上限的4倍。急性病毒性肝炎则与妊娠无关，常有肝炎接触史，呕吐不严重，常伴有肝区疼痛，虽食欲不振，但多可进食。

3、溃疡病：本病部分患者可有恶心、呕吐，与妊娠无关。常伴上腹部疼痛、嗳气、反酸，胃溃疡常于饭后30-120分钟发作腹痛，十二指肠痛则在空腹或夜间发生。

4、胆囊炎：本病与妊娠无关，多在进食油腻食物后发生恶心、呕吐，伴右上腹部持续性或阵发性绞痛，常向右肩放射，可伴寒战、发热、黄疸。腹部体检可扪及肿大的胆囊、Murphy征阳性，B超检查胆囊增大，有压痛，囊壁毛糙。

5、胆道蛔虫症：本病与妊娠无关，除恶心、呕吐外，伴上腹部剑突下右下方阵发性或持续性绞痛，疼痛多剧烈，可向肩背部放射。粪便检查有虫卵。B超检查胆道内有平行光带的蛔虫体。

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主任医师

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副主任医师

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副主任医师

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