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妊娠期选择最佳时期(多30周后)内积极矫正臀先露。分娩期原则上除有明确剖宫产指征外,一般都主张阴道分娩,主要治疗方法有药物治疗、手术治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
1、止血剂:胎盘娩出后肌内注射缩宫素或前列腺素制剂,防止产后出血。
2、抗生素:如头孢曲松,有产道损伤者应及时缝合给予抗生素预防感染。
二、手术治疗
在需臀位分娩时,且有明确的产科指证者,如骨盆狭窄、前置胎盘及胎儿体重>3500g,不完成胎先露等需作剖宫产。
三、其他治疗
1、胸膝卧位矫正胎位:此方法使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成。孕妇需空腹,排空膀胱,穿宽松的内衣,在硬板床上胸膝着床,臀位抬高,大腿与床垂直,与小腿成直角,胸部要尽量接近床高。要嘱咐孕妇注意胎动,若胎动异常则停止胸膝卧位,及时到医院检查。
2、外倒转术矫正胎位:此方法是人工矫正臀先露。32-34 孕周时可行,因其有可能发生脐带缠绕、胎盘早剥等严重并发症,因此要慎重应用。两手插入先露部下方,向上提拉,松动胎先露部,后双手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻推移向骨盆入口,保持胎头俯屈,另一只手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直到转为头先露。动作要轻柔,间断的进行。如果发现有胎动频繁、剧烈,胎心率异常,应停止转动退回原胎位观察半小时。





