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羊水过多的治疗方案取决于胎儿有无合并结构异常、有无遗传性疾病、孕周大小、孕妇自觉症状的严重程度,主要方法有药物治疗、手术治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
羊水过多合并正常胎儿应寻找病因,治疗原发病。前列腺素合成酶抑制剂,如吲哚美辛,有抗利尿作用,可抑制胎儿排尿能使羊水量减少。用药期间每周用超声监测一次羊水量。由于吲哚美辛可使胎儿动脉脉导管闭合,不宜长时间应用,妊娠大于32周者不宜使用。
二、手术治疗
1、羊膜腔穿刺:胎儿未发现异常,孕妇自觉症状严重者,可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水,缓解压迫症状,必要时利用放出的羊水了解胎肺成熟度。
2、人工破膜引产:羊水过多合并严重的胎儿结构异常,应及时终止妊娠。羊水量反复增长,自觉症状严重者,妊娠超过34 周,胎肺已成熟,可终止妊娠。如胎肺未成熟,可给
予地塞米松促胎肺成熟治疗后,再考虑终止妊娠。
三、其他治疗
1、自觉症状轻者注意休息,取侧卧位以改善子宫胎盘循环,需要及时给予镇静剂。每周复查超声以便了解羊水指数及胎儿生长情况。
2、分娩时应警惕脐带脱垂和胎盘早剥的发生。若破膜后子宫收缩乏力,可静脉滴注缩
宫素加强宫缩,密切观察产程。胎儿娩出后及时应用宫缩剂,预防产后出血发生。





