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妊娠期尿道感染需要与尿道综合征、肾结核、慢性肾小球肾炎等疾病鉴别。
1、尿道综合征:常见于妇女,患者常有尿频、尿急、尿痛及排尿不是等尿路刺激症状,但多次检查均无真性细菌尿,部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、肛周疾病或神经焦虑等引起,也可能是衣原体等非细菌感染造成。
2、肾结核:本病膀胱刺激症状更为明显,一般抗生素治疗无效,尿沉渣可找到抗酸杆菌,尿培养结核分枝杆菌阳性,而普通细菌培养为阴性,静脉肾盂造影可发现肾实质虫蚀样缺损等表现,抗结核治疗有效,但要注意肾结核常可能与尿路感染并存,尿路感染经抗生素治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。
3、慢性肾小球肾炎:当出现肾功能减退时,高血压时应与慢性肾小球肾炎相鉴别,后者多为双侧肾脏受累,且肾小球功能受损较肾小管功能受损突出,并常有较明确蛋白尿、血尿和水肿病史,而前者常有尿路刺激征、细菌学检查阳性,影像学检查可表现为双肾不对称性缩小。





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