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    金毕 主任医师  教授
    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 血管外科
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血管痉挛需要与哪些疾病鉴别

    发布时间：2023-06-30    编辑：金毕
        浏览量：2030

血管痉挛需要与癫痫的部分性发作、梅尼埃病、心源性脑缺血发作、四肢动脉闭塞性疾病进行鉴别。

1、癫痫的部分性发作：特别是单纯部分性发作，常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐或麻木针刺感，从躯体的一处开始，并向周围扩展，可有脑电图异常，CT、MRI检查可能发现脑内局灶性病变。

2、梅尼埃病：发作性眩晕、恶心、呕吐与椎基底动脉TIA相似，但每次发作持续时间往往超过24小时，伴有耳鸣、耳阻塞感，反复发作后听力减退等症状，除眼球震颤外，无其他神经系统定位体征，发病年龄多在50岁以下。

3、心源性脑缺血发作：无神经缺损症状，心电图、超声心动图检查多有异常。与偏头痛鉴别，短暂性脑缺血发作无闪光、暗点等偏头痛的典型先兆症状，及典型枕颈部头痛及恶心、呕吐等头痛发作过程。还需除外其他一过性黑朦的原因如青光眼、视水肿、视网膜出血等。

4、四肢动脉闭塞性疾病：如脉管炎、动脉栓塞、动脉硬化闭塞症，这些疾病一旦发生，表现为肢体发凉、发白，基本上不会自行缓解。

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