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神经源性膀胱需要做的检查有神经系统检查、泌尿生殖系统检查、实验室检查、影像学检查。
1、神经系统检查:脊髓损伤患者应检查躯体感觉平面、运动平面、脊髓损伤平面,以及上下肢感觉运动功能和上下肢关键肌的肌力、肌张力。神经反射检查包括膝腱反射、跟腱反射、提睾肌反射、肛门反射、球海绵体肌反射、各种病理反射(Hoffmann征和Babinski征)等,用于判断神经是否受损和病变定位等。
2、泌尿生殖系统检查:体格检查可用于了解膀胱的基本情况,尿动力学检查能对下尿路功能状态进行客观定量的评估。
3、实验室检查:尿常规可了解尿比重、尿中红细胞、白细胞、蛋白水平,是否存在泌尿系感染等,并间接反映肾功能状况。肾功能检查通过血肌酐、尿素氮水平反映总肾功能状况。存在泌尿系感染时需进行尿细菌学检查,用于明确病原菌种类,并根据药物敏感试验结果选择敏感药物。
4、影像学检查:泌尿系超声用于了解肾、输尿管、膀胱形态及残余尿量,泌尿系X线可了解有无隐性脊柱裂等腰骶骨发育异常、是否合并泌尿系结石等,静脉尿路造影可了解肾、输尿管、膀胱形态以及分侧肾功能,但肾功能异常时应慎重使用造影剂。膀胱尿道造影可以了解膀胱尿道形态,是否存在膀胱输尿管返流、逼尿肌-括约肌协同失调等情况。









