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肺栓塞的五个病因主要是空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。
1、空气栓塞:大量空气进入体循环静脉或右心室,随后进入肺动脉,可发生肺流出道梗阻,致患者迅速死亡。主要原因包括手术、外伤、静脉导管未封闭,也可为插入或移除中心静脉导管过程中存在操作失误。此外,潜水后快速减压可导致肺循环内大量微气泡的形成,从而可导致内皮损伤、低氧血症、弥散性渗出,即动脉气体栓塞;
2、脂肪栓塞:脂肪或骨髓颗粒在进入体循环静脉后,进一步到达肺动脉所致,多见于长骨骨折、骨科手术、镰状细胞危象患者所发生的微血管阻塞或骨髓坏死,少见原因为自身或经静脉给予的血清脂质毒性改变;
3、羊水栓塞:在分娩过程中,羊水经母体静脉进入母体肺动脉系统所致,多发生于产妇或产前有相关子宫操作者,后者少见;
4、异物栓塞:为颗粒物质进入肺动脉系统所致,多见于静脉注射无机物,如海洛因使用者所注入的滑石粉或精神异常患者所注射的汞元素;
5、肿瘤栓塞:为恶性肿瘤的少见并发症,多见于腺癌、肿瘤细胞自脏器脱落进入体循环静脉和肺动脉系统,在此定位、增殖而阻塞血流。









