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老年人发烧四天了还一直不退，一般都是病理现象，可能是甲状腺功能亢进、肺结核、泌尿系感染等原因引起。
1、甲状腺功能亢进：遗传、免疫等因素可导致老年人体内分泌过多甲状腺激素，加速蛋白质、糖、脂肪的代谢，从而导致代谢增加、体温升高，出现老年人发烧37.5℃不退的情况；
2、肺结核：由于机体免疫功能低下、滥用药物等因素，结核杆菌感染肺部引起肺结核，导致体内炎症反应，刺激中枢神经导致体温升高，出现低烧不退的现象；
3、泌尿系感染：由于雌激素水平下降或前列腺功能障碍，大多数老年人有不同程度的慢性泌尿道炎症，会表现为尿频和急性尿痛等，并伴随低热等症状。
另外，慢性支气管炎、肿瘤等原因也可能会出现这种症状，建议采用贴退热贴、温水擦浴、多喝热水等物理降温方法降温。如果仍然无法退烧，应及时就医，明确诊断。
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