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没有肺脓肿最好的治疗方法的说法,肺脓肿的治疗方法与引发肺脓肿的原因有关,主要为使用抗生素进行杀菌治疗,选用抗生素时,应尽可能根据药敏试验选取敏感抗生素,同时适当进行脓液引流,必要时可选择外科手术进行治疗。
不同类型的肺脓肿,细菌感染有所不同,需有针对性地使用抗生素。对于吸入性肺脓肿,多合并厌氧菌感染,均对青霉素敏感,可根据病情严重程度,决定青霉素滴注剂量。体温一般在治疗3-10天内可降至正常,然后可改为肌注。如青霉素疗效不佳,可用克林霉素或甲硝唑口服或静脉滴注。也可选用其他抗生素,如碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。对于血源性肺脓肿,多为葡萄球菌和链球菌感染,可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素,多重耐药菌感染应选用万古霉素或替考拉宁、利奈唑胺。
经抗生素治疗难以治愈的患者可考虑外科手术。痰黏稠不易咳出者,可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂,以利痰液引流,身体状况较好者可采取体位引流排痰。









