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年龄不同,骨折愈合快慢也不同。婴幼儿生长发育迅速,骨折愈合较成人快,如新生儿股骨干骨折半个月左右即可坚固愈合,而成人需2-3个月,老年人则时间更长。
骨折愈合是复杂的组织学和生物化学变化过程,受血供、力学等多种因素的影响。骨折的自然愈合过程一般分为三个阶段,即血肿炎症机化期、骨痂形成期、骨痂塑形期,这三个阶段相互交织演进。
骨折后,因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部位形成血肿,血肿于伤后6-8小时即开始凝结成血块,与局部坏死组织引起无菌性炎性反应。
随着纤维蛋白的渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,并进而演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,约在骨折后2-3周内完成。
骨痂会合后,原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合。









