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骨折愈合的过程是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程,一般将骨折愈合分为三个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。
1、血肿机化期:骨折后因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部位形成了血肿,血肿于伤后6-8小时即开始凝结成血块,与局部坏死组织引起无菌性炎性反应。随着纤维蛋白的渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,称为纤维连接,约在骨折后2-3周内完成;
2、原始骨痂形成期:原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨。环状骨痂和髓腔内骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,在成人一般约需12-24周;
3、骨痂改造塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端经死骨清除和新骨形成的爬行代替而复活,骨折部位形成骨性连接,一般约需1-2年。
骨折治疗后还可能会有延迟愈合、不愈合、畸形愈合等风险,无法完全恢复功能。









