便秘的分类

便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，可以根据起病的时间长短和发病机制来分类。

一、根据起病的时间长短：

1、急性便秘

急性便秘者多有腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐，多见于各种原因的肠梗阻。

2、慢性便秘

慢性便秘多无特殊表现，部分病人诉口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适或有头晕、头痛、疲乏等神经紊乱症状，但一般不重。严重者排出粪便坚硬如羊粪，排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛及下坠感，可在左下腹触及痉挛的乙状结肠。长期便秘者可因痔加重及肛裂而有大便带血或便血，病人亦可因此而紧张、焦虑。慢性习惯性便秘多发生于中老年人，尤其是经产妇女，可能与腹肌与盆底肌的张力降低有关。

二、根据发病机制：

1、机械性便秘

肛门直肠解剖学异常阻止粪便通过，导致排便困难，称为机械性便秘。

2、功能性便秘

中枢或外周神经源性障碍会导致功能性便秘，但没有器质性病变。正常排便需要腹内压增加，盆底肌和肛门内外括约肌松弛，以及直肠完整感知粪便的功能等一起协调完成，这一环节中任何异常改变均可导致排便障碍，造成便秘，尤其是盆底肌群、肛门内括约肌和肛门外括约肌在此过程中发挥关键作用。便秘患者的腹部、肛门直肠和盆底肌群的协调运动存在障碍，其主要特征为直肠排出受阻，表现为直肠推进力不足和(或)排出阻力增加。