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舌甲状腺根据典型的临床症状、检查所见及同位素扫描检查不难作出诊断,但应注意与状舌囊肿、舌纤维瘤进行鉴别诊断。
1、甲状舌囊肿:
位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀咽部异物感、发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状,检查可见颈前皮下有半圆形隆起,表面光滑质韧有弹性,与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不等的液体。
2、舌纤维瘤:
多见于舌侧缘、舌尖和舌背。肿瘤生长缓慢,一般位于黏膜下层,被覆黏膜正常。硬性纤维瘤呈灰白色,软性纤维瘤呈淡红色,有蒂或无蒂,界限清楚,与周围组织无黏连;扪诊表面光滑,软硬不一。一般无痛,当肿瘤体积较大时,可影响说话或咀嚼运动;组织病理学检查,可见成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维。

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