蛋白尿要做哪些检查

出现蛋白尿时，可进行体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查来明确诊断。

一、体格检查

1、视诊

有无咽部红肿、扁桃体肿大、皮疹、蝶形红斑及关节畸形等。

2、触诊

有无颜面及双下肢水肿、肝脾大、腹部包块及淋巴结肿大。

3、叩诊

有无肾区叩击痛。

二、实验室检查

1、尿常规检查

筛选蛋白尿的必查项目。尿沉渣检查可了解有无白细胞、红细胞及管型，可进一步明确诊断。尿沉渣检查对肾小球疾病的诊断有重要价值。

2、血常规检查

可判断有无感染，了解血液系统是否有损伤，有助于寻找蛋白尿病因。

3、肾功能测定

肾功能包括血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等，评估肾功。

4、肝功能测定

肝功能包括谷丙转氨酶测定、谷草转氨酶测定等，可以了解患者肝脏功能有无异常，帮助排查有关疾病。

5、自身抗体测定

自身抗体测定可以为诊断自身免疫性疾病提供依据。

6、其它血生化检查

血生化检查包括血浆蛋白含量测定、血糖测定、血脂测定等，可以了解有无低蛋白血症、糖尿病、高脂血症等。

7、24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白的总量，是诊断蛋白尿某些相关疾病的重要依据。

三、影像学检查

1、B超检查

B超是重要的筛查方法，主要观察肾脏大小及结构，有助于肾脏疾病的鉴别诊断。

2、CT检查

CT可显示肾脏大小、轮廓、结石、肾积水、肾实质病变及肾盂情况，为肿瘤诊断提供依据。增强造影可了解肾脏功能。

3、内镜检查

可行膀胱镜、输尿管镜等检查，以了解膀胱、输尿管病变。

四、病理检查

经皮肾穿刺组织病理学检查是明确蛋白尿病因的诊断金标准。24小时尿蛋白定量大于1.0g的患者，一般建议做肾穿刺活检，明确诊断。