出诊医院: 北京大学第三医院 消化科
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消瘦的类型有哪些

    发布时间:2023-07-25    编辑:夏志伟
        浏览量:1542

消瘦以体重减轻为最主要的临床表现,常分为生理性消瘦和病理性消瘦:

一、生理性消瘦:

通常主要受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响,使机体的分解代谢大于合成代谢,出现体重下降。例如食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食、生活习惯以及工作压力大、精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致生理性消瘦的原因。这种消瘦,经休息或调整生活方式等,机体很快就会恢复至正常的体重水平。此外,生理性消瘦还包括体质性消瘦,即所谓消瘦体质,叫多数人更加消瘦,但这种消瘦不是进行性的,而是长期保持常态,生活状态亦如正常人即消瘦体型的正常人。

二、病理性消瘦:

1、消化系统疾病引起的消瘦:口咽部及食管疾病、慢性胃肠疾病、慢性肝病、慢性胰腺疾病等,因食物摄取障碍、消化或吸收不良,造成营养物质吸收障碍,常出现体重下降,往往伴有消化系统疾病的症状、体征。

2、慢性传染病引起的消瘦:如结核病,早期症状可不明显,可伴有低热、盗汗、体重下降、咳嗽咯血等;慢性肝炎活动期,可有消化不良、乏力、纳差、腹泻、黄疸、消瘦等;获得性免疫缺陷综合征(AIDS)可有长期低热、乏力、食欲不振、腹泻、消瘦等。

3、恶性肿瘤引起的消瘦:晚期多伴有恶病质及肿瘤相应的症状体征,如原发性肝癌有食欲不振、恶心、腹胀等消化道症状,可伴右上腹不适及进行性消瘦;肺癌晚期可出现咳嗽、略血、气短、呼吸困难及骨痛、病理性骨折等肿瘤远处转移表现;胃癌早期可无特殊症状,但进行性消瘦明显,晚期疼痛、纳差,可发生幽门梗阻、上消化道出血等;肠道癌肿有排便习惯改变、腹泻、便血及体重减轻等症状;造血系统恶性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等,由于机体蛋白代谢亢进,同时免疫力降低,体温持续升高,使得蛋白质大量分解,消瘦常为早期症状,并日益加重。

4、危急重症引起的消瘦:如慢性感染、严重创伤、烧伤、大手术后等,由于蛋白质消耗过多引起体重下降;肝硬化晚期可有明显食欲不振、纳差、乏力、消瘦、恶心、黄疸、腹水等临床表现;肾功能不全晚期可有食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等。

5、神经性厌食症引起的消瘦:以长期原因不明的厌食、显著的体重减轻和闭经为特征,多见于青春期女孩和年轻妇女,年龄多小于25岁。消瘦明显,体重可低于标准体重的25%,但通常一般状态良好;体重恢复时月经可以恢复;无其他器质性或精神性疾病。

6、精神性疾病引起的消瘦:如抑郁症、厌食症等可因厌食或拒绝进食等导致消瘦。

7、内分泌疾病引起的消瘦:包括甲状腺功能亢进症、尿崩症性消瘦、慢性肾上腺皮质功能减退症、糖尿病等导致的体重明显减轻。

    擅长:消化系统疾病的诊断及治疗,特别是胃癌等消化道肿瘤的早期诊断及内镜下治疗。
    擅长:消化内镜微创治疗,全面掌握各种消化内镜三四级手术,如内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关的内镜治疗技术、超声内镜(EUS)及相关诊治技术、各种消化道及胆胰管支架置入术等,以及胃炎、肠炎诊治。
    擅长:胃肠及肝脏疾病的诊断与治疗,尤其是炎症性肠病的诊治。
    擅长:慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡、胃食管反流病及其他消化系统疾病(如消化道出血、消化不良)的临床诊治和研究。胃肠镜诊断及治疗,包括早期胃癌食管癌,胃食管反流病,贲门失驰缓,结肠息肉的内镜治疗等
    擅长:幽门螺杆菌感染及其相关疾病(慢性萎缩性胃炎/肠化、消化性溃疡、胃癌等);肠道疾病诊治及其内镜操作(不明原因消化道出血、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉和早癌的内镜下治疗、胶囊内镜、小肠镜等);功能性胃肠病诊治(功能性消化不良、慢性腹泻、不明原因腹痛/腹胀等)。
    擅长:肠道疾病包括炎症性肠病的诊断与治疗、大肠癌的早期诊断与内镜下治疗以及自身免疫性肝病的诊断与治疗。
    擅长:

    消化系统肿瘤、癌前病变、肠道疾病及与黏膜免疫系统相关疾病的临床及科研工作。

    擅长:诊治胃食管反流、消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、上消化道早癌(胃癌、乙状结肠癌、十二指肠癌、升结肠癌)的诊断与内镜下治疗。
    擅长:诊治消化性溃疡、胃炎、胃肠肿瘤、幽门螺杆菌感染、胃癌、萎缩性胃炎、肠炎、腹泻、便秘等消化系统疾病。
    擅长:消化系统疾病,以肠道疾病为专业方向,特别是炎症性肠病的规范化诊治和结直肠肿瘤的内镜下治疗。