导致水电解质代谢紊乱的原因

水电解质代谢紊乱属于内分泌和营养代谢疾病范畴，常见原因如下：

一、疾病因素：

1、失水：

根据水、电解质丢失比例和性质，临床上分为高渗性、等渗性、低渗性失水，均可导水电解质代谢紊乱；

2、水过多：

多因水调节机制障碍，而又未限制饮水或不恰当补液引起。抗利尿激素分泌增多，可见于右心衰竭、肾病综合征、肝硬化、抗利尿激素分泌失调综合征以及抗利尿激素应用过量；或是多种原因引起的肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，如肾上腺皮质功能减退症、急性肾衰竭少尿期、急性肾小球肾炎等。

3、低钠血症：

缺钠性低钠血症相当于低渗性失水；稀释性低钠血症即水过多；转移性低钠血症指总钠正常，钠从细胞外转移到细胞内；特发性低钠血症，多见于恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良者；中枢损伤，中断肾脏神经的联系，导致远曲小管渗透性利尿。

4、高钠血症：

浓缩性高钠血症即高渗性失水；潴钠性高钠血症是钠入量增多和(或)排泄减少所致，如右心衰竭、肾病综合征、急、慢性肾衰竭等；特发性高钠血症指分泌抗利尿激素的能力未丧失，但抗利尿激素释放的渗透压阈值提高，因此一直处于高渗状态。

5、低钾血症：

钾的摄入不足，如禁食、偏食等；因消化液丢失，如呕吐、腹泻而失钾；因肾脏疾病、内分泌疾病、应用利尿剂、补钠过多等原因使钾排出过多；或细胞外钾转移至细胞内，如周期性瘫痪、急性应激状态、代谢性或呼吸性碱中毒、酸中毒恢复期等；水过多或过多过快补液所致的稀释性低钾。

6、高钾血症：

由于肾小球滤过率下降和肾小管排钾减少，如慢性肾衰竭，肾小管性酸中毒等；或因饮食服，用药物摄入过多的钾；组织破坏，使细胞内的钾进入细胞外，如重度溶血性贫血；或细胞膜转运功能障碍，如剧烈运动、癫痫持续状态、破伤风等。

二、非疾病因素：

1、饮食摄入过多或过少：长期进食不足或刻意节食会导致体内电解质紊乱，出现低钠、低钾等情况。

2、应用利尿剂，治疗上补液不恰当。

3、腹泻、大量出汗：腹泻、长时间运动、长期处于高温环境等都会导致体内电解质的丢失过多，从而造成水电解质代谢紊乱。