月经量多的原因是什么

月经量多的病因复杂，分泌紊乱、器质性疾病、药物影响、宫内节育器等均可导致月经量多。需要根据病史、临床表现和辅助检查等综合查找病因：

一、疾病因素：

1、功能失调性子宫出血：

包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性功能失调性子宫出血，无排卵性功能失调性子宫出血常见于青春期、绝经过渡期，属于雌激素突破性出血。排卵性功能失调性子宫出血主要是由黄体功能不足、黄体萎缩不全等导致雌孕激素比例失调，从而引起月经量异常。

2、多囊卵巢综合征：

多在青春期发病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特点，子宫内膜受单一雌激素刺激，引起突破性出血。

3、高泌乳素血症：

以血清泌乳素升高为主要特点、会出现下丘脑—垂体轴生殖内分泌紊乱综合症，从而表现为闭经、泌乳、月经异常等症状。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺功能亢进或减退都可引起月经量多，因为甲状腺激素过多或缺乏会对全身各个系统造成影响，因此也会影响月经。

5、促性腺激素释放激素分泌紊乱：

下丘脑-垂体-卵巢轴是维持正常月经的基础，垂体能够分泌促性腺激素释放激素，当垂体出现异常时，会出现激素分泌紊乱，可以引起月经量多。

6、血液系统疾病：

当出现凝血因子减少或血小板减少性疾病时，如血友病、白血病等，会导致凝血功能障碍，使得月经量多。

7、肝脏疾病：

肝脏是合成凝血因子、纤溶酶原及其激活物和激素代谢的主要场所，当肝脏出现病变时，会使得凝血因子合成减少，凝血系统功能障碍，导致月经量多。

8、肾脏疾病：

肾功能不全患者常伴有出血倾向，原因可能是体内积累的有毒物质会抑制血小板功能、同时外周血小板破坏增多等共同作用引起月经量多。

9、生殖器官炎症：

外源性或内源性细菌沿生殖道上行，可侵犯子宫内膜，使得局部血管损伤，易出血，月经期时出血不易停止，导致月经量多。

10、子宫内膜息肉：

是子宫局部内膜过度生长所致，使得子宫内膜面积增加，月经期间脱落的内膜增多，从而月经量多；当较大的息肉突出宫颈或阴道内，可继发感染、坏死，而出现血性分泌物。

11、子宫肌瘤：

大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多。

12、子宫腺肌病：

子宫内膜腺体及间质侵入肌层，在肌层呈弥漫性生长，并影响子宫肌层的收缩功能，导致月经量多。

13、子宫内膜恶变和不典型增生：

其原因多与雌激素长期作用有关，当无孕激素拮抗时，雌激素可导致子宫内膜增生、不典型增生、继而癌变，出现突破性出血。

二、非疾病因素：

1、药物因素：

甾体避孕药，由雌激素和孕激素复合而成，也有一些非甾体类药物，该药物可以通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能达到抑制排卵，扰乱月经周期，造成月经异常，停药后一般可恢复。

2、医源性因素：

放置宫内节育器，节育器可能会压迫局部的子宫内膜，出现炎症反应，使得内膜受损，从而出现经量增多。