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月经量多治疗的目的是止血、改善症状、以及治疗月经量多根本病因。临床中常以药物治疗为主,无效时可采用手术治疗:
一、一般治疗:
进行监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。
二、药物治疗:
抗纤溶药物、非甾体类抗炎药、去氨加压素、孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药、米非司酮;
三、手术治疗:
1、刮宫术:
刮宫可迅速止血,并具有诊断价值,适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血或需要子宫内膜组织学检查的患者。可了解内膜病变,除外恶性病变,对于绝经过渡期及病程长的生育期患者,应首先考虑刮宫术,对无性生活史青少年除非要除外子宫内膜癌,否则不行刮宫术。对于超声提示宫腔内异常者可在宫腔镜下活检,提高诊断率。
2、子宫内膜切除术:
适用于药物治疗无效、不愿或不适合子宫切除、无生育要求的患者。利用宫腔镜下电切割或激光切除子宫内膜、或采用滚动球电凝或热疗等方法,直接破坏大部分或全部子宫内膜和浅肌层,使月经减少甚至闭经。治疗优点是微创、有效,可减少月经量80%~90%,部分患者可达到闭经。
3、子宫切除术:
患者经各种治疗效果不佳,并了解所有药物治疗的可行方法后,由患者和家属知情选择后接受子宫切除。治疗优点效果显著,但具有住院时间长、术中术后并发症发生率高等缺点。