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小肠损伤的鉴别诊断有哪些

发布时间：2023-07-25 编辑：张震

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小肠损伤的鉴别诊断有以下几个方面：

1、胃、十二指肠溃疡急性穿孔：

既往多有消化性溃疡病史，突然发生持续性上腹剧痛，很快扩散至全腹，有时消化液流至右下腹致右下腹腹膜刺激征，易误诊为急性阑尾炎。体格检查时有明显腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失，X线检查膈下有游离气体，可确诊。

2、急性阑尾炎：

通常具有转移性腹痛和右下腹固定压痛的临床特点，可合并局限性腹膜炎或穿孔弥漫性腹膜炎，但仍以右下腹体征最重。B超可发现炎性肿大的阑尾，有助于诊断。

3、机械性肠梗阻：

表现为阵发性腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气，体检见腹部膨隆，可见肠型和蠕动波，肠鸣音亢进，X线腹部立位片示肠管扩张和明显的液气平面，诊断可确诊。病情加重可发生血运障碍，进展为绞窄性肠梗阻，出现腹痛加剧，腹膜刺激征明显，甚至休克。

4、肠系膜血管急性栓塞：

老年人多见，多伴心肌、心瓣膜病变及动脉硬化症。起病急骤，呈持续性疼痛，常伴恶心、呕吐、腹部膨隆、压痛和肌紧张、肠鸣音减弱或消失及绞窄性肠梗阻表现，增强CT检查有助于诊断，动脉造影可确诊。

主任医师

擅长：普外科常见病、多发病和疑难杂症诊疗，如甲状腺疾病，胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管系统结石等胆道疾病，胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠肿瘤。

主任医师

擅长：
胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠肿瘤，胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管系统结石等胆道疾病，甲状腺及乳腺和老年外科疾病的诊治。

副主任医师

擅长：胃肠道肿瘤、肛周疾病、肠瘘、腹膜后肿瘤、甲状腺、乳腺等疾病的治疗。

副主任医师

擅长：
腹腔感染、消化道瘘、炎性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠损伤及术后炎性肠梗阻、肠粘连的诊治。

主任医师

擅长：
胃炎、胃癌、恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠、肛肠外科疾病，胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管结石等胆道疾病的诊治，各种成人疝病开放与微创手术、疝手术后并发症处理。

主任医师

擅长：
胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠肿瘤，胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管系统结石等胆道疾病的诊治。

主任医师

擅长：胆囊炎、胆囊结石、肝外胆管系统结石等胆道疾病，胃癌、胃恶性淋巴瘤、胃肉瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠肿瘤，甲状腺外科及门脉高压症的诊断和治疗。

主任医师

擅长：肝胆胰疾病的外科手术治疗、肝脏移植，临床擅长肝胆外科（肝细胞癌、肝内胆管癌、肝肉瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿、胆囊息肉、胆囊癌、胰腺癌、胰腺炎）及小儿外科疾病的诊治，对肝胆胰疑难杂症有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：各类胃肠道肿瘤及非肿瘤疾病的手术治疗，对各类疝及脾脏疾病及肝胆胰疾病的外科治疗也颇为擅长，熟练掌握各类普外科手术技术，能够熟练进行胃肠道肿瘤根治、半肝切除、胰头十二指肠切除、联合脏器切除、乳腺及甲状腺癌根治等普外科复杂及常规手术。

主任医师

擅长：
普外科各类疑难疾病的诊治有较丰富的临床经验，擅长胃肠肿瘤、胃肠疾病的手术及普外科各类常见疾病的手术治疗。