小肠损伤的治疗方法有哪些

小肠破裂的诊断一旦明确，应立即进行手术治疗，手术时间的早晚对其预后十分重要。如果延误手术时机，术后患者会因为严重感染、严重消耗，出现肠梗阻、肠漏等诸多并发症，甚至导致多器官衰竭而死亡。

一、非手术治疗：

1、抗生素的应用：

应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。早期可选用广谱抗生素，以后再根据细菌培养和药敏试验的结果加以调整，对于严重的腹内感染可选用第三代头孢菌素，如头孢他啶、头孢曲松钠等。

2、感染性休克的治疗：

小肠破裂并发感染性休克，需及时有效地进行抢救。其措施包括迅速补充足量的血容量、纠正酸中毒、应用皮质类固醇等，心功能受到一定程度的损害可采用去乙酰毛花苷c(西地兰)等治疗。

3、补液和营养：

迅速建立静脉通道，补充水及电解质，保持输液通畅，注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调，对伴有休克和重症弥漫性腹膜炎患者，可进行中心静脉插管补液，根据中心静脉压决定补液量。根据患者具体情况适量补给全血、血浆或人体白蛋白，对术后危重患者尽可能补给足够的热量。体质较差、肠切除肠吻合后有可能引起肠瘘的患者可予以全胃肠外静脉高营养，以减少患者自身的消耗，增强其抗病能力。

4、禁食和胃肠减压：

可减少消化液分泌，吸出胃肠道的气体和液体，从而减少肠内容物的继续外溢或感染扩散，减少细菌和毒素进人血液循环，有利于病情的改善。

二、手术治疗：

1、小肠破裂修补术：

小肠单个穿孔或部分离断应予清创后行小肠破裂修补术。

2、小肠端端吻合术：

小肠断裂行局部清创及时端端吻合术。

3、小肠部分切除术：

一段小肠有多处破裂，肠管挫伤严重血运障碍，损伤过大过长缝合修补后预计会致肠腔狭窄，肠管系膜缘有大血肿或伴有肠系膜挫伤、撕裂者均应行小肠部分切除术。

4、腹腔引流：

腹腔污染严重者应放置有效的腹腔引流。