孙宇 主任医师  教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻咽喉科
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鼻塞需要做什么检查

    发布时间:2023-07-25    编辑:孙宇
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如患者出现鼻塞,可以进行体格检查、嗅觉功能检查等,明确引起鼻塞的原因。具体检查如下:

一、体格检查:

以视诊和触诊为主,注意观察患者鼻部外形是否有异常变化,注意鼻部皮肤颜色,触诊应检查患者鼻部周边是否存在疼痛、压痛或淋巴结肿痛。

二、嗅觉功能检查:

1、简易法:

就是指患者直接对带有气味的物品进行鉴别。堵住一侧鼻孔,先闻一下内容物为水的烧杯,再闻一下内容物为其他物品的烧杯,然后叙述味道及物品。检验完一个物品需休息一分钟,避免发生嗅觉疲劳。常用的检测剂有醋、煤油、香精等。

2、嗅阀检查法:

用以检测嗅觉的范围及嗅觉的缺失范围。按常人可以闻到的最低嗅剂浓度为一个嗅觉单位。患者的嗅觉缺失会在嗅谱图中显示。

3、宏观呼吸反应嗅觉检查法:

正常人呼吸含有吡啶的空气时,呼吸立刻停止数秒钟。根据此特点,可测出是否出现嗅觉消失。将双眼遮住,用记录鼓和呼吸面罩于面部,检测呼吸运动是否增强。当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气,如有微弱感觉,呼吸立即停止2~3s,如嗅觉缺失则无改变。

三、实验室检查:

1、血常规:

血常规是临床检验中最常进行的一种检查,指对血液的常规指标进行检查。它可反映机体内的白细胞,红细胞,血小板,血红蛋白的数目是否正常,以及白细胞的五种分类所占的百分比等。血液中的数据变化,即可提示患者疾病诊断的方向,如白细胞增高时可指导患者具有感染的症状。

2、组织活检:

如鼻部有具体病变,可取下未知病变组织一小块,送去病理科,等待病理科检查结果。

四、鼻镜检查:

先将前鼻镜的两叶合拢,与鼻腔底平行伸入鼻前庭,勿超过鼻阈,然后将前鼻镜的两叶轻轻上下张开,抬起鼻翼,扩大前鼻孔。观察鼻前庭皮肤有无红肿、糜烂、皺裂、结痂,以及鼻毛脱落情况,常见于鼻前庭炎;局限性隆起,触痛明显,多见于鼻前庭市肿;隆起位于鼻前庭下壁,无触痛,见于鼻前庭囊肿。此外应注意鼻前庭有无赘生物、乳头状瘤等。

五、影像学检查:

1、CT检查:

因人体组织密度不同,放射线照射后,穿出人体组织,放射线强度会出现改变。将这种光信号转变为电信号,继而转变为数字信号。经电脑的计算,将不同方向的光电信号都转变为图像,最后形成人体组织的断层图像。此检查较X线检查价格较贵,应就患者经济及疾病状况确定是否做CT检查。

2、X线检查:

人体的组织密度不同,通过X线照射后,所透过的X线强度会员不同,经过其特有方法处理会将此信号形成图像,就是我们所熟知的X线片。X线的检查范围广泛,在临床中应用非常普及,它的辐射剂量低,是临床中经常用到的影像学检查方法。此检查可发现肉眼可见的器质性病变。

    擅长:耳聋、眩晕及耳鸣等耳科疾病的诊断和手术治疗,包括中耳显微手术、电子耳蜗植入术、眩晕的外科治疗、听神经瘤的手术治疗、面神经疾患的手术治疗等;鼻内窥镜手术、包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅相关、鼻眼相关疾病的手术治疗;耳鼻咽喉-头颈肿瘤的治疗,包括前颅底、侧颅底和上纵隔等头颈肿瘤的手术治疗,以及喉部良恶性肿瘤的显微激光治疗。
    擅长:耳鼻咽喉科各种常见病、多发病(如各种鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大扁桃体炎、咽喉炎、声带息肉等)的诊断和治疗(包括手术治疗)。尤其擅长耳科各种疾病的诊断和手术治疗包括耳科肿瘤、分泌性中耳炎、各种慢性中耳炎和中耳胆脂瘤、复杂性耳前瘘管和耳后瘘管、小耳畸形包括外耳道闭锁、眩晕包括梅尼埃病、各种鼓膜穿孔、各种面瘫等的诊断和手术。
    擅长:鼻内镜手术,包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔成形术、鼻内镜下腺样体切除术、鼻颅相关(鼻内镜下垂体瘤切除术;恶性肿瘤切除术+颅底重建术;蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术;小儿脑膜脑膨出切除术+颅底重建术;经鼻视神经管减压术;鼻颅眶沟通肿瘤切除术;脑脊液鼻漏修补术等)、鼻眼相关疾病的微创伤手术治疗(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术;眶减压术)。
    擅长:

    临床主攻过敏性鼻炎、反复呼吸道感染及相关疾病,从事相关专业研究近20年,尤其擅长过敏性鼻炎及反复呼吸道感染的全身和局部免疫调节,可大大减少疾病发生频率和严重程度。

    擅长:鼻科及鼻眼相关、鼻颅相关疾病以及过敏性疾病的诊断和治疗,特别擅长鼻科手术(鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔手术),鼻前颅底手术、中颅底手术(蝶鞍疾病、鼻咽部疾病),鼻眼相关手术(鼻腔内囊造漏术等),鼻内镜手术、鼻部微创手术等。
    擅长:眩晕,耳鸣,耳聋,中耳炎。
    擅长:对本专业常见病、多发病的诊断与治疗积累了较丰富的经验,能熟练开展头颈部外伤、呼吸道与食道异物等危急重症以及咽喉头颈肿瘤疾病的诊断与手术治疗。儿童耳鼻咽喉疾病诊治,儿童扁桃体、腺样体切除手术已超过1万例,对各种儿童疑难杂症有独到的见解。
    擅长:各种类型中耳炎、耳部畸形、耳部外伤、耳部肿瘤,面神经疾病的手术治疗及听力障碍的诊断与听力重建。
    擅长:眩晕疾病,包括良性阵发性位置性眩晕(又称耳石症)、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎、精神心理性眩晕等;擅长各种耳聋、急慢性耳鸣的诊断与治疗。
    擅长:化脓性中耳炎、分泌性中耳炎及突发性耳聋等疾病的诊断和手术、综合治疗。