呕吐怎么治疗

呕吐治疗首先对症止吐，以药物治疗为主，同时寻找病因进行进一步治疗，并加强支持治疗，纠正水电失衡。具体如下：

一、治疗原则：

视病情进行心电监护、建立输液通路，完善相关检查及检验，对症止吐，明确病因，并针对病因进行下一步治疗。

二、针对病因治疗：

例如解除肠梗阻；基本病因无法迅速解除时用药物干预呕吐反射，例如急性胰腺炎常的呕吐是由于严重的腹痛反射性引起的，止痛可有效止吐。化疗的患者，可用中枢止吐药减轻呕吐反应；根据胃肠运动动力选择用药，例如当完全性机械性幽门梗阻引起呕吐时，胃窦已处于高动力状态，就不能再用增强胃窦动力的甲氧氯普胺。同时术后胃轻瘫、肠麻痹引起呕吐，给予阿托品会加重胃的潴留。对剧烈呕吐，不宜口服给药，以免因呕吐达不到疗效。应加强支持治疗，纠正水电失衡。

三、常见药物治疗：

1、丁溴东莨菪碱：

为外周抗胆碱能药，对中枢作用较弱。对平滑肌的解痉作用比阿托品强，能选择地缓解胃肠道、胆道、泌尿道平滑肌痉挛，解除由于痉挛性腹痛引起的呕吐。其副作用比阿托品、654-2轻。青光眼、前列腺肥大患者忌用。

2、甲氧氯普胺：

抗多巴胺受体阻滞剂，通过延髓的多巴胺受体而产生强力的中枢止吐作用。周围性止吐是其作用于胃肠道平滑肌的多巴胺受体，产生胆碱样神经作用，增加下食管括约肌压，增快胃的排空。本药可用非梗阻性胃瀦留引起的呕吐，例如术后胃轻瘫、某些药物引起的呕吐，包括化疗药物、洋地黄、某些麻醉剂、四环素、对氨基水杨酸等；尿毒症、糖尿病酮中毒的呕吐；晕动病；脑部肿瘤或外伤等疾患。

3、多潘立酮：

为作用较强的多巴胺受体拮抗剂。它不能通过血脑屏障，只有外周阻滞作用，副作用比胃复安轻，在肝内变成无活性的代谢产物，随胆汁排出。主要用于各种非梗阻性胃潴留引起的呕吐。

四、对症治疗：

暂时禁食，禁水4~6小时，以防误入气管，根据病情评估结果，待呕吐停止逐渐进食。昏迷者需头侧位，及时擦净口腔内呕吐物，禁止用毛巾堵住鼻，口腔，警惕呕吐物呛入气管。